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中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

國外看牙最不划算，核退比率僅3成。中央健保署統計近5年來國人申請境外疾病自墊醫療費用核退個案，以急性上呼吸道感染占第一名，其次分別為急性支氣管炎、腎衰竭等，而在所有疾病中，國人若在海外鬧最新牙痛，返國後核退金額比率最低，頂多只能拿回3成費用。

根據健保署統計，2015年國人申請海外自墊醫療費用核退案件，第一名為「急性上呼吸道感染」（3萬2840件），其次為「急性支氣送禮管炎」（7800件）、「外科或內科處置併發症」（7300件）、「腎衰竭」（6900件）以及「扁桃腺炎」（6800件）。

而以核退比率最低的牙齒相關疾病案件，核退案件約7100件，總金額約1965萬元，但審核後，核付總金額卻僅有699萬元。

健保署醫管組專門委員林寶鳳表示，國人海外就醫，回台申請核退，被直接打回票、不予受理的兩大原因為單據日期已超過6個月，以及疾病未符合「不可預期的緊急醫療」。

她舉例，像是有人可能在海外一連因看牙就醫4次，但往往只有第一次的費用，才會被健保署認定為緊急傷病給予核退，其餘都不會付。

而根據健保署統計，核退費用較高及海外住院天數較多的個案，以腦出血居多，林寶鳳表示，曾有一名男性在越南突然腦出血，住院近百天，共花了105萬元，返台後只核退70多萬元。

至於近5年，海外醫療核付金額最高個案為在大陸工作的一名中年男子，在大陸治療頭頸癌，自付142萬5000元，回台申請核退，健保署核付92萬2600元。

林寶鳳指出，健保核退海外醫療費用有上限，是以國內醫學中心平均費用為主，根據最新一季公告，門診每次最高可退2071元、急診每次最高3395元，而住院每日最高可退8300元。

台北醫學大學附設醫院急重症醫學部主任高偉峰表示，老年人及慢性病患者，出國旅遊時最好避免行程過度緊湊，避免增加身體負擔。歐美地區醫療費用高昂，民眾若要前往相關地區，可考慮事前投保醫療險，避免被天價的醫療費用壓垮家中經濟。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

（中央社東京28日綜合外電報導）日本廣告業巨頭電通公司社長石井直（65歲）今天表示，針對新進女性員工高橋茉莉去年12月因過勞自殺事件，他將於下個月辭職，為這起違反勞動基準法的事件承擔責任。

「每日新聞」和「日本時報」等媒體報導，石井在記者會一開始就道歉說：「沒能阻止過度勞動。由衷表示歉意。」下個月的董事會上將就一系列問題對執行董事等作出處分。

路透社報導，24歲的高橋去年10月加班多達105小時，次月即陷入憂鬱。厚生勞動省本月認定她的自殺屬於「過勞死」，因而突襲檢查電通公司。

美聯社報導，高橋去年4月才進入電通公司，10月工作量就激增，經常夜以繼日工作，直到清晨5時才回到家。她在去年12月由公司陽台跳樓輕生。

電通公司承認，高橋所受待遇宛如騷擾，因為她的紀錄顯示，她每月加班時數都符合不超過70小時的公司規定，但出現了像是69.9小時的數字，而其實她加班時間遠多於此。

厚生勞動省東京勞動局今天上午以涉嫌違反勞動基準法為由，將作為法人的電通公司及1名男性管理人員（當時是高橋的上司）的書面資料移交檢方。根據美聯社，這名主管涉嫌逼死高橋。

共同社報導，勞動局向包括石井在內的董事了解情況，將全面調查公司高層是否有組織參與其中。東京地檢也計劃向公司幹部了解情況。

根據日本政府資料，每年約有2000人因為與工作相關的壓力而自殺。

因過勞等的自殺已成為社會問題，外界針對電通企業體制的批評越發嚴厲。電通將採取新的經營體制，包括聽取外部意見推進工作方式及業務改革，加緊恢復信譽。

高橋自殺後被認定為工傷事故，以此為契機查明電通超過勞資協議規定的長時間勞動已然常態化。

記者會時在座的副社長中本祥一就過勞的原因闡述見解說：「過強的上下級關係等本公司獨有的企業氛圍造成了很大影響。」關於高橋的自殺，他表示，「考慮到她業務經驗尚淺，無法否認存在被指職權騷擾的情況」，同時說明稱不認為有違法行為。

電通表示，儘管月加班時間（法定工作時間外）超過80小時等業務負擔很重的員工逐年減少，但今年1月至11月仍有114人。據悉也存在少申報工作時間等情況。電通計劃新設負責工作管理及防止職場騷擾的專職崗位等，將加速改善工作環境。1051229

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